MODALITÀ DI PRENOTAZIONE

Per accedere ai servizi bisogna compilare e consegnare i seguenti moduli e documentazione:

IL MODULO DI ADESIONE con i seguenti dati:

    – dati personali, indirizzo, numero di telefono (e-mail)
    – diagnosi, allergie, terapia giornaliera.
    – dati su emodialisi: durata, tipo di filtro, terapia anticoagulante.
    – analisi di laboratorio: hgb, hct, glucosio, urea, creatinina, K, Na.
    – risultati Markers virologici – epatite B, C e l’HIV – non antecedenti ai 30 giorni.
    – informazioni sul periodo di seduta desiderato(1) e sul periodo di seduta alternativo (2) e il numero di dialisi.

Modulo di adesione Protocollo dialitico

Scaricate il documento (pdf) e aprite lo in Adobe Reader applicazione in modo che possiate compilare caselle obbligatorie e inviare il documento via e-mail (posta eletronica) o stamparlo.
Scaricate il Adobe Reader applicazione:
https://get.adobe.com/reader/?loc=it

CONFERMA DEL METODO DI PAGAMENTO PER IL TRATTAMENTO EMODILAITICO:

– EHIC La Documentazione Ufficiale.
– Conferma privata per il metodo di pagamento.

Informazioni importanti:

Il centro non accetta pazienti positivi ai markers.
Non prestiamo trattamenti HDF.
La prenotazione del periodo desiderato viene confermata all’invio della seguente documentazione:
- Il Protocollo dialitico
- Metodo di pagamento – EHIC (copy), o altro
La conferma d’arrivo